Что такое психиатр? Определение и обзор областей специализации

Одним из многочисленных преимуществ обращения за помощью при проблемах с психическим здоровьем является то, что это открывает двери для лечения, поддержки и улучшения качества жизни. Однако некоторые люди не уверены, куда обращаться за помощью. Хорошая новость заключается в том, что у вас есть много возможностей, если вам нужна помощь в решении проблемы психического здоровья. Один из таких вариантов - психиатрическая помощь.

Источник: rawpixel.com

Но что именно делают психиатры и в каких областях психического здоровья они могут помочь? Чтобы ответить на эти вопросы, мы подробно рассмотрим психиатров: определение, обучение, навыки, услуги, которые они предлагают, где они работают и различные области психиатрии, в которых они специализируются.

Обладая этими знаниями, вы сможете лучше контролировать свое психическое здоровье.

Определение психиатра

Чтобы получить полное представление о том, кто такой психиатр, давайте посмотрим на определения, данные пятью надежными источниками.

1. Американская психиатрическая ассоциация (APA) определяет психиатра как:

«Врач, специализирующийся на психическом здоровье, включая расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ».

Далее APA поясняет, что психиатр может «оценивать как психические, так и физические аспекты психологических проблем».

1. Национальный институт рака при Национальных институтах здоровья дает следующееопределение психиатра:

«Врач, имеющий специальную подготовку в области профилактики, диагностики и лечения психических, эмоциональных и поведенческих расстройств».

1. Бюро статистики труда (BLS) Министерства труда США определяет психиатра как «врач-психиатр»кто с помощью сочетания подходов может 'диагностировать и лечить психические заболевания. ' В нем перечислены следующие виды терапии, которые может использовать психиатр: «психотерапия, психоанализ, госпитализация и лекарства».
2. Королевский колледж психиатров Великобритании описывает психиатракак «практикующий врач с медицинской квалификацией».Далее описывается более чем 12-летняя подготовка психиатра, завершившаяся минимум 6-летним обучением.«обучение помощи людям с психологическими проблемами».
3. Королевский колледж психиатров Австралии и Новой Зеландии также указывает на медицинское образование, которое психиатры должны сначала получить. Затем он описывает психиатра как имеющего:

«Глубокое понимание физического и психического здоровья - и того, как они влияют друг на друга».

Собирая все эти определения вместе, мы видим психиатра как высококвалифицированного врача, который занимается не только психическими расстройствами, но также эмоциональными и поведенческими проблемами. Психиатр обучен диагностике этих проблем и может выбирать из целого ряда вариантов лечения. Помимо диагностики и лечения, психиатр также принимает участие в профилактических мероприятиях для защиты от возникающих или повторяющихся психических проблем.

Чем занимаются психиатры?

Психиатры выполняют ряд функций, чтобы наилучшим образом помочь пациентам, находящимся под их опекой. Прежде чем диагностировать характер или степень психического расстройства пациента и решить, какой курс действий предпринять, психиатры должны обратиться к Диагностическому и статистическому руководству психических расстройств (DSM-5) APA. Он содержит конкретные критерии, которые необходимо проверить, такие как описания и симптомы психических расстройств.

Источник: rawpixel.com

Психиатр разрабатывает конкретный план лечения с учетом потребностей конкретного пациента. Лечение может назначать психиатр или кто-то другой под их руководством и руководством. Среди этих методов лечения есть лекарства, которые психиатр может назначить для использования в качестве основного курса лечения или в сочетании с другими методами лечения.

Психиатры также занимаются приемом лекарств, когда много времени проводят с пациентом, следя за тем, чтобы прописанные лекарства не только соответствовали его состоянию, но и применялись эффективным и безопасным образом.

Психотерапия - это еще одна форма терапии, которую психиатры могут использовать в своем распоряжении, если она считается подходящей для состояния пациента. Типы психотерапии включают целенаправленную когнитивно-поведенческую терапию, основная цель которой - помочь пациенту найти решения или стратегии преодоления проблемы психического здоровья. Существует также психоанализ, который представляет собой интенсивную индивидуализированную психотерапию, которая обычно длится несколько лет. Каждый из этих методов лечения требует дополнительного обучения со стороны психиатра. Из-за нехватки психиатров в Соединенных Штатах многие психиатры направляют пациентов к лицензированным профессиональным консультантам и терапевтам для получения психотерапии.

Психиатры также применяют различные формы физиотерапии, в том числе:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ)- Используется особенно в случае тяжелой депрессии. ЭСТ, которая включает в себя приложение электрического тока к мозгу, обычно используется только тогда, когда другие формы терапии неэффективны.
• Глубокая стимуляция мозга (DBS)- Форма нейрохирургии, используемая в случаях болезни Паркинсона, дистонии, обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и эпилепсии.
• Стимуляция блуждающего нерва (ВНС)- Электрическая стимуляция блуждающего нерва в головном мозге для лечения эпилепсии и большого депрессивного расстройства, когда лекарства и другие методы лечения оказываются неэффективными.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) - Использование электромагнитной катушки для передачи повторяющихся магнитных импульсов в мозг. Это стимулирует центральную нервную систему как средство от депрессии.
• Световая терапия- Используется для лечения сезонного аффективного расстройства, депрессии и нарушений сна.

Обычные части работы психиатра включают сбор данных о пациентах и ​​ведение обновленных записей их истории болезни. Они также могут помочь пациентам и их семьям справиться со стрессом и кризисами, которые могут быть напрямую связаны с психической проблемой, с которой сталкивается пациент.

Психиатры также должны консультировать супруга пациента, опекуна, членов семьи и опекунов об их состоянии, лечении и потребностях. Они будут консультироваться и работать с лечащим врачом пациента, а также с лицензированными терапевтами и кураторами, которые участвуют в лечении пациента. Психиатр может также направлять пациентов к другим работникам первичной медико-санитарной помощи.

Какую подготовку проходят психиатры?

Согласно APA, чтобы стать психиатром, нужно сначала закончить медицинскую школу, последние два года которой открывают студентам шесть дополнительных специальностей, включая психиатрию. По окончании медицинской школы начинающий психиатр получает аббревиатуру MD (врач) или D.O. (Доктор остеопатической медицины) за их именем.

Источник: pixabay.com

Затем врач проводит не менее четырех лет в ординатуре по психиатрии. По истечении этого времени они могут подать заявление в Американский совет психиатрии и неврологии для получения сертификата психиатра. Если они хотят специализироваться в определенной области психиатрии, потребуется еще несколько лет специализированной подготовки.

Какие состояния может диагностировать и лечить психиатр?

Психиатры обычно лечат серьезные проблемы с психическим здоровьем. Некоторые из этих состояний - тяжелая депрессия, шизофрения и биполярное расстройство. Психиатры могут работать с людьми, которые имеют суицидальные мысли или пытались покончить жизнь самоубийством.

Вот некоторые из многих других состояний, которые психиатр может лечить в течение дня:

• Тревога
• Депрессия и биполярное расстройство
• Расстройства нервного развития
• Расстройства личности
• Сексуальная дисфункция
• Фобии
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
• Деменция и болезнь Альцгеймера
• Расстройства питания и приема пищи, такие как анорексия и булимия.
• Нарушения сна, такие как бессонница.
• Употребление психоактивных веществ и аддиктивные расстройства
• Психотические расстройства
• Диссоциативные расстройства
• Нарушения элиминации
• Нарушения сна-бодрствования
• Гендерная дисфория
• Парафилические расстройства

Психиатры также обладают опытом, чтобы определить, является ли физическая проблема, такая как гормональный дисбаланс или отрицательная реакция на лекарства, причиной психических расстройств пациента. И наоборот, они также могут установить, есть ли в основе психического здоровья или психологическая проблема, которая вызывает физические симптомы, испытываемые пациентом.

Самое главное, что благодаря своим знаниям и опыту психиатры могут сформировать с вами доверительные отношения, основанные на конфиденциальности и взаимном уважении.

сон о торнадо смысл

Где работают психиатры?

Можно найти психиатров, работающих в государственном и частном секторе здравоохранения, предоставляя свои услуги отдельным лицам, парам, семьям и группам лиц лично или через Интернет. Помимо психиатрических больниц и больниц общего профиля, APA перечисляет следующие места, где вы можете рассчитывать найти работающих психиатров:

• Суды и тюрьмы
• Дома престарелых
• Клиники
• Отделения неотложной помощи
• Правительство и военные настройки
• Общественные больницы
• Государственные и федеральные больницы
• Общественные психологические центры

Это также показывает, что, хотя это не редкость, когда психиатр работает в нескольких различных учреждениях, примерно половина из примерно 45 000 психиатров в Америке работают в частной практике.

Аналогичная информация предоставлена ​​BLS, что также указывает на то, что наибольшее количество психиатров работают в частной практике. В нем выделяются другие основные области занятости психиатров, такие как психиатрические и наркологические больницы; Больницы общего профиля и хирургические больницы; и центры амбулаторной помощи.

Может ли психиатр выписать лекарства?

Как врачи с медицинским образованием, психиатры могут прописывать своим пациентам лекарства на основе их оценки потребностей пациентов. Фактически, назначение лекарств - одна из основных функций психиатра, который часто использует лекарства наряду с психотерапией в комбинированном подходе к проблеме психического здоровья пациента.

Источник: pixabay.com

Способность назначать лекарства часто упоминается как одно из основных различий между психиатром и психологом. Психологи обычно не могут назначать лекарства и должны направлять пациентов, которым, по их мнению, необходимы лекарства по психическим или поведенческим проблемам, к психиатру.

Здесь важно отметить, что есть несколько штатов, которые позволяют психологам с ограниченными полномочиями назначать определенные лекарства, но только после того, как они пройдут определенные курсы и подготовку по фармакологии.

Области специализации психиатрии

Некоторые психиатры предпочитают заниматься общей психиатрией, в то время как другие продолжают обучение и сертификацию в определенной области специализации психиатрии. Вот некоторые из них:

Значение числа ангела 555 в 2021 году

Психиатрия зависимости

Психиатрия наркомании занимается расстройствами зависимости и охватывает длинный список вещей, к которым человек может стать зависимым. Типичными примерами являются еда, секс, наркотики, юридические наркотики, алкоголь, табак, порнографию, интернет, видео-игры, покупки и азартные игры.

Психиатр-нарколог лечит пациентов как индивидуально, так и в группах, оценивая каждого пациента, чтобы определить его потребности в лечении. Они также работают с членами семьи зависимого человека, чтобы разработать поддерживающую схему реабилитации, включая меры, которые могут помочь предотвратить их возврат к зависимости от того, от чего они были зависимы.

Психиатры-наркологи часто работают в реабилитационных центрах, особенно в тех, которые помогают людям преодолеть злоупотребление психоактивными веществами. Их также можно найти в различных амбулаторных клиниках и в самых разных государственных и частных учреждениях. Психиатров-наркологов в настоящее время не хватает, поэтому спрос на их услуги высок.

Детская и подростковая психиатрия

Также называемая детской психиатрией, детской и подростковой психиатрией, целью является лечение детей и подростков, у которых есть проблемы с психическим здоровьем, с учетом их стадии развития, семейного анамнеза и социального взаимодействия. В результате психиатр в этой области имеет много контактов с членами семьи и лицами, ухаживающими за пациентом. Иногда им также может потребоваться включить в свой метод лечения сверстников и учителей пациента.

Общие проблемы, которыми занимается детский и подростковый психиатр, включают неспособность к обучению; справляться с изменением настроения; тревожные расстройства; секс и инфекции, передающиеся половым путем; расстройства пищевого поведения; злоупотребление алкоголем или наркотиками; справляться с давлением сверстников; и переход от детства к взрослой жизни.

Медикаменты - это один из вариантов терапии, доступный для детских и подростковых психиатров, но другие методы включают когнитивно-поведенческую терапию и терапию для решения проблем. Психиатр может также направлять пациентов и членов семьи к другим службам поддержки, таким как индивидуальная терапия, групповая терапия и другие услуги, предлагаемые лицензированными терапевтами или социальными работниками.

Гериатрическая психиатрия

Проблемы психического здоровья, которые обычно встречаются у пожилых пациентов, рассматриваются в гериатрической психиатрии. Среди них нарушения сна; депрессия; позднее начало злоупотребления психоактивными веществами; и, в частности, деменция (потеря когнитивной функции). Наиболее распространенной формой деменции, которую лечат психиатры, является болезнь Альцгеймера, на которую приходится до 70% всех пациентов с деменцией.

Источник: rawpixel.com

Гериатрический психиатр также должен иметь дело с эмоциональными расстройствами, которые возникают из-за того, что пациенту приходится иметь дело с проблемами, связанными с пожилым возрастом. К ним относятся стресс, вызванный изменением обстановки, чаще всего из-за помещения в лечебное учреждение; хроническая боль; и нарастающие физические недуги.

Увеличение средней продолжительности жизни означает, что в большинстве развивающихся стран сейчас стареет население. Это привело к прогнозированию значительного увеличения спроса на гериатрических психиатров в будущем. В настоящее время многочисленные возможности трудоустройства для гериатрических психиатров уже существуют в постоянно растущем числе домов престарелых, домов престарелых и частной практики.

Судебная (юридическая) психиатрия

Судебная психиатрия включает работу в судебной системе и с государственными органами для определения психического здоровья свидетелей, подозреваемых и заключенных. Судебных психиатров часто вызывают для оценки заключенных, которые хотят получить испытательный срок, и определения того, представляет ли психическое состояние заключенного опасность для них самих или для окружающих.

Судебного психиатра часто используют в качестве свидетеля-эксперта по уголовным делам, чтобы определить, имеет ли кто-либо право предстать перед судом или давать показания. Также может возникнуть проблема определения психического состояния подозреваемого на момент совершения преступления.

В гражданских делах работа судебного психиатра включает оценку степени медицинских травм и определение умственной дееспособности пациента, чтобы суд мог принять решение об опеке.

Область судебной психиатрии привела к развитию других областей специализации, в том числе:

• Подростковая судебная психиатрия
• Судебная психиатрия с ограниченными возможностями обучения
• Судебная психотерапия

Биологическая психиатрия

Биологическая психиатрия (или биопсихиатрия) занимается физическими основами психических расстройств с упором на нервную систему и химию мозга. Таким образом, менее вероятно использование психотерапии и более высокая вероятность лечения психического расстройства пациента с помощью лекарств или физических подходов, таких как световая терапия, электрическая стимуляция мозга, упражнения и корректировка диеты. Однако следует отметить, что довольно часто психотерапия и биологические подходы используются в тандеме.

Состояния, которые обычно лечит биопсихиатр, включают психотические расстройства, такие как шизофрения и биполярное расстройство; депрессия; синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ); расстройства пищевого поведения; и злоупотребление психоактивными веществами.

Прежде чем диагностировать состояние пациента как проблему психического здоровья, биопсихиатр попытается устранить другие возможные биологические причины их симптомов. Например, то, что поначалу может показаться психозом, на самом деле может быть реакцией организма на низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Кроме того, из-за неисправности щитовидной железы у пациента может появиться впечатление, будто он переживает большой депрессивный эпизод (MDE).

Организационная и профессиональная психиатрия

Эта область психиатрии занимается взаимодействием с клиентом на рабочем месте. При этом учитывается психическое состояние клиента на рабочем месте и влияние рабочего места на психическое состояние клиента.

Организационные и профессиональные психиатры могут быть обязаны выявлять, оценивать и лечить сотрудников от стресса на работе и его проявлений, таких как гипертония. Их также могут попросить оценить психическое здоровье человека, который претендует на повышение до должности исполнительного уровня. Другая их работа может заключаться в оценке пособий по страхованию инвалидности.

Психиатры в этой области пользуются растущим спросом, поскольку компании все больше осознают преимущества профилактических психиатрических мер для своих сотрудников. Организационные и профессиональные психиатры также вносят ключевой вклад в разработку политики и процедур компании. Область организационной и профессиональной психиатрии все еще находится на ранней стадии развития, и поэтому у практикующих врачей есть много возможностей, чтобы сосредоточиться исключительно на исследованиях, если они того пожелают.

Снотворное

Медицина сна развивалась как область специализации в нескольких отраслях медицины, включая психиатрию. Он включает диагностику и лечение нарушений сна, таких как бессонница, синдром беспокойных ног, нарколепсия и синдром обструктивного апноэ во сне.

Источник: pexels.com

Психиатры, практикующие медицину сна, изучат количество и качество сна пациента и то, как это влияет на его психическое состояние и способность функционировать в повседневной жизни. Они будут искать другие условия, которые могут сосуществовать с проблемами со сном. Это включает:

• Депрессия
• Тревога
• Сердечное заболевание
• Диабет
• Хроническая сердечная недостаточность
• Остеоартроз
• болезнь Паркинсона

Экстренная психиатрия

В эту область специализации входят психиатры, работающие в различных отделениях неотложной помощи, включая отделения неотложной помощи больниц. Одна из проблем психиатров неотложной помощи заключается в том, что они работают с пациентами, которые находятся в непосредственной и острой опасности из-за своего психического состояния.

В случае острого абстинентного синдрома у человека, страдающего от злоупотребления психоактивными веществами, нередко обращаются к экстренным психиатрам; сильное опьянение; предотвращение попытки суицида; и медицинские осложнения, связанные с психическим здоровьем пациента.

Другая их проблема заключается в том, что, в отличие от большинства других психиатров, которые могут со временем наладить отношения со своими пациентами, психиатры скорой помощи почти всегда каждый раз имеют дело с уникальным пациентом.

Психофармакология

Британская ассоциация психофармакологии описывает психофармакологию как «исследование лекарств, влияющих на настроение, поведение и познание». Строго говоря, психофармакология не является областью специализации психиатрии, но, благодаря их обучению, это область медицины, в которой психиатры обладают уникальной способностью преуспевать.

Психофармакологи проводят исследования того, как действуют психоактивные препараты, как они взаимодействуют друг с другом и как их можно использовать для лечения психических расстройств. Их также беспокоит, каким образом можно злоупотреблять такими наркотиками. Вещества, изучаемые психофармакологами, включают алкоголь, стимуляторы, опиоиды, галлюциногены, антидепрессанты и каннабис.

В прошлом психическое здоровье подвергалось сильной стигматизации, но сейчас растет осознание того, что открытость в вопросах психического здоровья имеет множество преимуществ. Если вы хотите обсудить свои проблемы с психическим здоровьем с психиатром, вы можете попросить направление у вашего основного врача или найти психиатров в вашем районе. Начать с психотерапии можно онлайн, не выходя из дома, посетив BetterHelp, где вы найдете тысячи лицензированных профессиональных терапевтов со степенью магистра и выше, которые помогут вам.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: