Узнайте свое число ангела

Почему неправильно называть детей с СДВГ

Вступление



Каждый год у огромного количества детей и подростков диагностируется синдром дефицита внимания (СДВГ). Это явление набирает обороты с начала 1990-х годов, когда риталин стал чудесным лекарством, помогающим родителям и учителям контролировать поведение детей с, что считалось крайней гиперактивностью и трудностями с концентрацией внимания (Visser & Jehan, 2009). Лица с синдромом дефицита внимания (СДВ) автоматически не соответствуют диагностическим критериям СДВГ.



Согласно Дёпфнеру, Брейеру, Вилле, Эрхарту и Воронам-Зибереру (2008), многим детям и подросткам ошибочно ставится диагноз H-фактора, когда они не соответствуют этим критериям. Согласно диагностическим критериям DSM-VTM (как указано в «Диагностика СДВГ с помощью DSM-5TM», nd), дети и подростки должны демонстрировать не только дефицит в области внимания, но также должны проявлять симптомы импульсивности, гиперкинетическая активность и выплескивание мыслей.



Источник: pexels.com



Квалификационные признаки, которые большинство врачей упускают или игнорируют, - это слова «настойчивые и увеличивающиеся», когда речь идет о диагностических критериях. Некоторые исследователи обеспокоены тем, что оценщики слишком много внимания уделяют самоотчетам детей и подростков (Hurtig et al., 2007) или тому, что говорят учителя (Elik, Corkum, Blotnicky-Gallant, & McGonnell, 2015). Без соблюдения критериев DSM-VTM эти дети и подростки маркируются как страдающие СДВГ, и это может стать стигматизацией для них и их семей (dosReis, Barksdale, Sherman, Maloney, & Charach, 2010).



Почему так много людей ошибаются

Дети активны, а некоторые могут показаться гиперактивными. Однако гиперактивность с точки зрения учителя или родителей во многом субъективна. Ожидается, что дети будут сидеть в школе в течение длительного времени; для ребенка, который любит играть, это может показаться необоснованным. В зависимости от того, как устроен дом, это может быть единственный раз, когда ребенок должен сидеть спокойно. Дети должны быть активными. Они должны играть, они должны бегать, и да, они должны проявлять различные интересы в окружающем мире. Если ребенку скучно или он долгое время бездействовал, он непременно почувствует, как будто вырывается из швов. Взрослых не следует так быстро называть активными - гипер, исходя из их предпочтений в отношении ребенка.



мечты означают торнадо

Прежде чем родители и учителя заклеймят ребенка как СДВГ и попытаются установить подтверждающий диагноз, они должны задать себе ряд вопросов:

  1. Что я делаю, чтобы мысленно заинтересовать этого ребенка?
  2. Каким образом и как я могу предоставить этому ребенку возможности для физической активности?
  3. Допускаю ли я достаточно социализации для этого ребенка?
  4. Вовлекаю ли я этого ребенка в дискуссии; группа или индивидуал?


Источник: pixabay.com

Учителя, кажется, иногда забывают, что дифференцированное обучение и занятия в классе не всегда применимы к детям с ограниченными возможностями или исключительными особенностями обучения (Armstrong, 1999). Все дети имеют разные личности и стили обучения, и образование не должно быть универсальным; как и семейная жизнь для ребенка. Если у одного из родителей пятеро детей, никакие двое из них не будут одинаковыми. Если Томми, старший из двоих, тихий, со спокойной манерой поведения, никогда не доставляет проблем, когда приходит Джейсон, он болтлив, а иногда и озорник, их родители не могут ожидать тех же стратегий, которые использовались с Томми для выполнения домашних заданий, или для работы Джейсона принимают ванну.



Где установлена ​​планка для учителей и родителей, прежде чем они решат, что с ребенком что-то не так? Ошибочно делать предположение о СДВГ для родителей, которые не тщательно исследовали окружающую среду, которую они создали (Lewis-Morton, Dallos, McClelland, & Clempson, 2014). После того, как один учитель наклеил на ребенка ярлык, он часто остается неизменным и задает тон другим учителям, чтобы предвидеть его поведение (Visser & Jehan, 2009). Есть уровень неправильности, который учителя, родители и врачи не могут распознать и тем самым подводят ребенка.

Когда это правильно



Нет никакого намерения предполагать, что СДВГ не является законной проблемой. Это расстройство, и это означает, что существует постоянный образец поведения или симптомы, которые мешают ребенку или подростку функционировать («Диагностика СДВГ с помощью DSM-5TM», н.о.). Нет нигде в критериях, которые утверждают, что поведение ребенка или подростка мешает родителям или учителю функционировать.




Источник: pexels.com



В то время как есть дети, которые действительно мешают учебе из-за своей неспособности справиться с СДВГ, есть также те, кто мешает учебе, потому что ей нужно помешать. Это может показаться резким. Однако, если взрослые думают о долгих собраниях, когда они сидели, на дневных или, что еще хуже, на выходных, они могут идентифицировать себя с ребенком, который, как ожидается, будет сидеть спокойно более получаса за раз. Детям нужно движение. Им нужна умственная стимуляция. Им нужна социализация. Без этого большинство детей казались бы гиперактивными или излишне разговорчивыми.

Опасная сторона флипа



Или же есть дети, которых никогда не опознают. Их мысли и поведение становятся для них неудобными, поэтому к подростковому возрасту они научились заниматься самолечением с помощью алкоголя или марихуаны (Pedersen, 2015). Эти подростки только что открыли двери для злоупотребления психоактивными веществами, которое может стать бесконечным циклом.

Есть еще одна сторона медали, когда речь идет о детях и подростках, у которых проявляются признаки и симптомы, которые могут быть СДВГ, и это может быть не гиперактивность, а гипер-интеллект. Это, пожалуй, самая страшная часть лечения ребенка. Лечить одаренного ребенка - все равно что сломать запястье ребенку, у которого большая рука. Характеристики одаренного ребенка часто путают с характеристиками СДВГ (Hartnett, Nelson, & Rinn, 2004; Rinn & Reynolds, 2012).

Характерная черта Гиперактивность Плохая концентрация внимания Преувеличенные выражения Разговорчивый Властный / напористый Креативные / большие идеи
Одаренный Икс Икс Икс Икс Икс Икс
СДВГ Икс Икс Икс Икс Икс Икс

Разница в том, что когда одаренного ребенка помещают в группу других, которые также одарены или обладают интеллектом выше среднего, плохое поведение - или поведение, которое считается плохим, потому что ребенку был неправильно поставлен диагноз СДВГ, - уменьшится («Перед тем, как направить одаренного ребенка» для ADD / ADHD Evaluation, 2011).

Часто родители, разочарованные и беспомощные из-за поведения ребенка, слишком охотно соглашаются с мнением учителя, школьного психолога или специалиста по оценке. В некоторых случаях ответом является неправильный ответ. Идея иметь чудодейственное лекарство, которое решит все проблемы, кажется родителям, а также учителям, которым не хватает информации и навыков, чтобы использовать стратегии и вмешательства, чтобы помочь ребенку, похожа на ману с небес.

Двойственность неправильной маркировки


Источник: pixabay.com

Есть также дети с двойной исключительностью; они одарены и страдают СДВГ, но не подходят ни под один из этих ярлыков. Как предположил Баум (1990), неприятно осознавать, что кто-то настолько многогранен, что не может легко поместиться в коробку или присвоить себе ярлык. Часто проще назвать ребенка СДВГ и направить ребенка на услуги, чем просто рассматривать этого ребенка как «странного» или эксцентричного, что является характеристикой одаренности (Hartnett et al., 2004). Такие ученики носят этот ярлык с собой через среднюю школу; как только поставлен диагноз, ситуация редко возвращается. Учащиеся старших классов часто живут со стигмой, связанной со специальным образованием, начиная с начальной школы. Эти ученики сопротивляются тому, чтобы их исключили в дни тестирования из-за дополнительного времени, которое было потрачено с тех пор, как ученик учился в начальной школе. Это те, кто с болью прислушивается, чтобы «затормозить» шутки в классе, и затаивают дыхание в ожидании, что кто-то из учеников начального класса их выдаст.

Как указывалось ранее, часто существует очень тонкая грань между СДВГ и одаренностью (Hartnett et al., 2004). Возможно, причина этого в том, что педагоги и практики - это те, кто не может понять, и поэтому, если ребенок не вписывается аккуратно в коробку или не соответствует требованиям контрольного списка, его нужно как-то пометить. Действительно, идея дифференциации в образовании состоит в том, чтобы взять детей прямоугольной, треугольной и восьмиугольной формы и затолкать их в одно и то же круглое отверстие.

Баум (1990) и Бекли (1998) точно указывают на трех наиболее часто встречающихся детей, дважды отличавшихся от других. Есть ребенок, который умен, рано начал все делать, с прекрасным словесным выражением и поражает взрослых своей передовой проницательностью. Этот ребенок, по словам Бекли, часто бывает застигнут врасплох, когда он или она борется с концепциями курса, и будет использовать подрывное поведение или уклонение как прикрытие. По словам Баума, одаренность этого ребенка скрывает другие проблемы; затем есть ребенок, чьи другие проблемы скрывают его одаренность (1990). Этот ребенок часто становится классным клоуном, затем, наконец, устраивается на сиденье, отвечает на вопросы с опущенной головой, когда никто больше не знает ответа, поднимает голову, оглядывается с выражением «Ты что, шутишь», затем плюхнулся; голова снова опускается.


Источник: pixabay.com

Согласно Бекли (1990) и Бауму (1998), есть ребенок, который, кажется, сильно тянет в обоих направлениях, и одно исключение, кажется, маскирует другое, поэтому никогда не идентифицируется надлежащим образом. Он или она часто не занимается работой и находит уроки скучными. Оценки не достаточно плохи, чтобы предположить проблему с обучением, но недостаточно хороши, чтобы сделать вывод об одаренности. Тем не менее, разговор о том, что он или она находит интересным, пробуждает свет на лице студента и невиданное ранее возбуждение.

По данным Национальной ассоциации образования (2006 г.), одной из многих проблем с двойными услугами для этих детей является финансирование, в то время как наибольшую озабоченность вызывает идентификация. Есть обоюдоострый меч; многие государства не поддерживают двойную исключительность. Следовательно, если цель состоит в том, чтобы учащиеся прошли свои уроки и стандартизированное тестирование, заметный писк первым попадает в смазку. Еще одна проблема - это предположение / миф о том, что одаренные ученики просты, настраивают их и забывают. Дважды выдающийся ребенок требует больше работы, но может быть самым сложным и полезным ребенком для обучения.

Заключение и рекомендации

Прежде чем называть ребенка СДВГ, важно, чтобы родители, учителя и практикующие врачи осознавали, что ребенок - это больше, чем диагноз. Чтобы поставить диагноз, требуется время, иногда даже месяцы, на тестирование, опробование различных стратегий и тесное сотрудничество с ребенком всех вовлеченных сторон. Самое главное, время и шаги должны быть предприняты до назначения лекарств.


Источник: flickr.com

Школьные консультанты, учителя и практические работники должны дать родителям возможность защищать интересы своих детей. Предоставление литературы, семинаров и информации о веб-трансляциях, стратегиях и новейших образовательных, а также медицинских исследованиях может принести пользу родителям. Когда у ребенка действительно есть СДВГ, важно, чтобы родители, учителя, а также практикующие врачи понимали и ценили то, что ребенок недоволен своим поведением. Однако этому ребенку пришлось приспосабливаться и компенсировать свое поведение, а иногда и отрицательно.

До тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз и не будет принято решение о том, является ли лекарство подходящим курсом лечения, родителям следует подумать о когнитивной и поведенческой терапии для своего ребенка. Когда дети чувствуют себя обделенными ярлыками, они чувствуют себя некомфортно и не вписываются в школу или даже в свою семью. Терапия не только для ребенка, но и для родителей, братьев и сестер может помочь навести порядок в семье, которая была нарушена либо из-за неправильного диагноза, либо из-за неправильного обращения с ребенком или подростком.

Ссылки

Армстронг, Т. (1999). Альтернативы СДВ / СДВГ в классе. Александрия: Ассоциация по надзору и разработке учебных программ. Получено с http://ebookcentral.proquest.com/lib/apollolib/detail.action?docID=3002137

Перед тем, как направить одаренного ребенка для оценки СДВ / СДВГ. (2011, 13 сентября). Получено 3 апреля 2017 г. с сайта http://sengifted.org/before-referring-a-gifted-child-for-addadhd-evaluation/.

Диагностика СДВГ с помощью DSM-5TM. (нет данных). Получено с http://adhd-institute.com/assessment-diagnosis/diagnosis/dsm-5/.

Депфнер, М., Брейер, Д., Вилле, Н., Эрхарт, М., и Рэйвенс-Зиберер, У. (2008). Как часто дети соответствуют критериям МКБ-10 / DSM-IV синдрома дефицита внимания / гиперактивности и гиперкинетического расстройства? Показатели распространенности среди родителей в национальной выборке - результаты исследования BELLA.Европейская детская и подростковая психиатрия; Нью-Йорк,17, 59-70.

dosReis, S., Barksdale, C.L., Sherman, A., Maloney, K., & Charach, A. (2010). Стигматизирующий опыт родителей детей с новым диагнозом СДВГ.Психиатрические службы; Арлингтон,61(8), 811-6.

1044 значение числа ангела

Элик, Н., Коркум, П., Блотники-Галлант, П., и МакГоннелл, М. (2015). Преодоление барьеров на пути использования учителями доказательных вмешательств для детей с СДВГ: Программа помощи учителям для СДВГ.Перспективы языка и грамотности; Балтимор,41 год(1), 40-49.

Хартнетт, Д. Н., Нельсон, Дж. М., и Ринн, А. Н. (2004). Одаренный или СДВГ? Возможности ошибочного диагноза.Обзор Roeper,26(2), 73-76. https://doi.org/10.1080/02783190409554245

Хуртиг, Т., Эбелинг, Х., Таанила, А., Миеттунен, Дж., Смолли, С. Л., Макгоу, Дж. Дж.,… Мойланен, И. К. (2007). Симптомы и подтипы СДВГ: взаимосвязь между детскими и подростковыми симптомами.Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии,46(12), 1605-1613. https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318157517a

Льюис-Мортон, Р., Даллос, Р., Макклелланд, Л., и Клемпсон, Р. (2014). «Что-то не так с Брэдом…»: способы, которыми семьи создают СДВГ до того, как получить диагноз.Современная семейная терапия: международный журнал,36(2), 260-280. https://doi.org/10.1007/s10591-013-9288-9

Педерсен, В. (2015). От плохого к болезни: медицинский каннабис и синдром дефицита внимания с гиперактивностью, диагностированный самостоятельно.Исследования и теория зависимости,2. 3(3), 177-186. https://doi.org/10.3109/16066359.2014.954556

Ринн, А. Н., и Рейнольдс, М. Дж. (2012). Повышенная возбудимость и СДВГ у одаренных: экзамен.Обзор Roeper,3. 4(1), 38-45. https://doi.org/10.1080/02783193.2012.627551

Дважды исключительные дети. (2006) Национальная ассоциация образования.

Visser, J., j. g.visser@bham.ac. u., & Jehan, Z. (2009). СДВГ: научный факт или фактическое мнение? Критика правдивости синдрома дефицита внимания с гиперактивностью.Эмоциональные и поведенческие трудности,14(2), 127-140. https://doi.org/10.1080/13632750902921930

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: