Что такое деменция лобной доли?

Деменция - это общий термин для группы симптомов, которые включают изменения в памяти или поведении, которые мешают нормальному функционированию в жизни. Деменция может быть прогрессирующей или непрогрессирующей. Непрогрессирующее слабоумие может быть вызвано такими вещами, как дефицит витаминов или черепно-мозговые травмы, а иногда и обратное. Прогрессирующая деменция включает группу заболеваний, обычно связанных с этим термином, и не может быть обращена вспять.

Болезнь Альцгеймера - самый известный тип деменции, на который приходится 60-80% случаев деменции. К другим типам деменции относятся слабоумие с тельцами Леви, сосудистая деменция и, предмет данной статьи, лобно-височная деменция.

433 число ангела близнецовое пламя

Такurce: rawpixel.com

Деменция лобной доли

Лобно-височная деменция (ЛВД) - официальное название деменции лобной доли. Оба эти названия относятся к той части мозга, которая поражена заболеванием - лобной и височной долям. Это части мозга, отвечающие, помимо прочего, за язык, личность и поведение. При ЛВД эти части мозга сокращаются. Они атрофируются и теряют функцию. Не всегда ясно, что вызывает эти изменения в головном мозге. В некоторых случаях нормальная деятельность мозга нарушается белковыми структурами, называемыми тельцами Пика, которые развиваются внутри клеток мозга. Болезнь Пика - это старое название FTD, которое теперь зарезервировано для типов FTD, в которых присутствуют тела Пика.

Типы FTD

Существует три основных типа деменции лобной доли. Это поведенческий вариант лобно-височной деменции (bvFTD), первичная прогрессирующая афазия (PPA) и двигательные расстройства. PPA далее подразделяется на семантическую деменцию и прогрессирующую аграмматическую (не протекающую) афазию. Двигательные расстройства подразделяются на кортикобазальную дегенерацию и прогрессирующий надъядерный паралич. Симптомы ЛВД различаются в зависимости от подтипа деменции.

Вариант поведения - лобно-височная деменция

Описание

Поведенческий вариант лобно-височной деменции (bvFTD) является наиболее распространенным типом лобно-височной деменции (FTD). Это влияет на поведение и эмоциональную регуляцию. Люди с bvFTD часто действуют импульсивно и им трудно ориентироваться в социальных ситуациях. Они могут быть эмоционально непостоянными и не могут сдерживать гнев или раздражение. В других случаях их эмоции кажутся подавленными.

Из-за участков мозга, пораженных bvFTD, люди, проявляющие эти симптомы, часто не замечают их. Хотя их социальное поведение может смущать окружающих, похоже, они этого не замечают. Если они заметят, им может быть все равно. Когда они грубо или грубо относятся к друзьям, членам семьи или незнакомцам, они обычно равнодушны. Их чувство сопереживания часто нарушено, и они, кажется, не могут улавливать социальные сигналы.

Сложность диагностики

Такurce: rawpixel.com

Поскольку bvFTD часто поражает людей моложе, чем считается типичным для диагноза деменции, легко пропустить диагноз bvFTD. В особенности у мужчин, bvFTD можно не принимать во внимание как кризис среднего возраста, поскольку тип импульсивности и изменения настроения, наблюдаемые при bvFTD, в культурном отношении считаются обычными для мужчин в возрасте от 50. Из-за этого членам семьи может быть трудно заставить врачей относиться к ним серьезно, особенно потому, что сами пациенты обычно не знают о симптомах. В других случаях bvFTD можно ошибочно принять за депрессию или другое психическое заболевание.

Первичная прогрессирующая афазия

Описание

Первичная прогрессирующая афазия (ППА) в первую очередь влияет на части мозга, отвечающие за речь. Люди с PPA постепенно теряют способность правильно использовать язык. Два подтипа ППА признаны формами лобно-височной деменции. Это семантическая деменция и прогрессирующая аграмматическая (нелокая) афазия.

Семантическая деменция

Пациенты с семантическим слабоумием просто теряют способность связывать слова с их значениями. Им часто сложно называть предметы повседневного обихода. Они могут даже забыть знакомых людей и места, потому что имена, связанные с этими людьми и местами, потеряли всякий смысл. Хотя семантическое слабоумие сначала влияет только на способность правильно использовать слова, в конечном итоге оно влияет на способность понимать устную и письменную речь.

Прогрессивная аграмматическая (не текучая) афазия

В то время как семантическая деменция влияет на способность человека связывать слова с их значениями, прогрессирующая аграмматическая афазия влияет на способность человека воспроизводить речь. Люди с этой формой PPA понимают значение слов и знают, что они хотят сказать, но становятся все более неспособными на самом деле сказать это. Их речь может стать неграмотной и беспорядочной. Они могут говорить прерывисто или небольшими порциями. Прогрессирующая аграмматическая афазия часто связана с развитием симптомов, аналогичных форме двигательного расстройства ЛТД, кортикобазальной дегенерации.

Диагностика

Поскольку PPA иногда также появляется у пациентов без деменции и с другими типами деменции, такими как болезнь Альцгеймера, для врачей важно оценить другие симптомы, чтобы правильно диагностировать PPA, связанные с FTD.

Двигательные расстройства

Такurce: rawpixel.com

Описание

Двигательные расстройства - это редкие типы ЛВД, которые в первую очередь влияют на части мозга, регулирующие движения. Существует два типа двигательных нарушений при ЛТД: кортикобазальная дегенерация и прогрессирующий надъядерный паралич.

Кортикобазальная дегенерация

Кортикобазальная дегенерация - это атрофия нервных клеток в тех частях мозга, которые контролируют движение. Люди, страдающие кортикобазальной дегенерацией, постепенно теряют способность контролировать движения конечностей и конечностей. Хотя кортикобазальная дегенерация часто проявляется в сочетании с другими симптомами ЛВД, некоторые люди, страдающие кортикобазальной дегенерацией, полностью используют язык, память и познавательные способности.

Прогрессирующий надъядерный паралич

Прогрессирующий супрануклеарный паралич (PSP) - это форма FTD, которая влияет на баланс. Люди с PSP часто плохо ходят и часто падают. Кроме того, они могут испытывать тремор и ригидность, что может повлиять на их лицевые мышцы. PSP может влиять на движения глаз. Люди с PSP иногда развивают своеобразное неподвижное выражение лица из-за неспособности правильно двигать глазами.

По мере развития PSP это связано с другими симптомами ЛВД, такими как потеря памяти, проблемы с познанием и языковые проблемы.

Стадии деменции лобной доли

1113 число ангела

Прогрессивно, но непоследовательно

Как и другие типы прогрессирующей деменции, ЛТД обычно проходит стадии от легкой до тяжелой. Поскольку существует так много разновидностей ЛВД, не существует единой модели стадий лобной деменции. Вместо этого ЛТД обычно начинается более мягко и просто и прогрессирует до более тяжелых и сложных симптомов.

Поведенческий прогресс

Как мы обсуждали ранее, поведенческий вариант лобно-височной деменции (bvFTD) часто начинается с личностных и эмоциональных изменений. Может пройти некоторое время, прежде чем будет распознана bvFTD, поскольку сначала изменения могут быть незначительными. Импульсивное поведение и притупленное сочувствие также можно принять за признаки кризиса среднего возраста. Приглушенные эмоции можно ошибочно принять за депрессию. Однако со временем эти изменения в поведении становятся более серьезными. Контроль импульсов становится затруднительным или невозможным. В одном исследовании 37% участников с bvFTD имели проблемы с законом из-за своего поведения.

Помимо ухудшения поведенческих и эмоциональных проблем, у людей с bvFTD часто развиваются симптомы, связанные с другими типами FTD. Могут возникнуть трудности с познавательными навыками, такими как язык и память, и у них могут возникнуть проблемы с физическим движением.

Речевые прогрессии

Пациенты, у которых ЛТД проявляется первичной прогрессирующей афазией, обычно сначала проявляют легкие языковые симптомы. Их общая память на ранних стадиях обычно не нарушается. По мере прогрессирования ЛВД симптомы, связанные с речью, становятся более выраженными, также могут появиться симптомы, связанные с другими типами ЛТД. Пациенты с семантической деменцией демонстрируют более выраженные проблемы с памятью по мере прогрессирования болезни, становясь неспособными узнавать знакомых людей и предметы. Прогрессирующая аграмматическая афазия часто прогрессирует до физических симптомов, подобных кортикобазальной дегенерации (проблемы с координацией и мышцами).

Стадии двигательного расстройства

Симптомы кортикобазальной дегенерации могут сначала поражать одну сторону тела, а затем распространяться на обе стороны. Руки и кисти часто задействованы сильнее всего. Симптомы, такие как нарушение координации и выполнение желаемых движений тела, постепенно нарастают. Однако у людей с кортикобазальной дегенерацией не всегда возникают проблемы с языком, памятью или поведением.

Прогрессирующий надъядерный паралич обычно начинается с проблем с походкой. Люди часто начинают плохо ходить и падают чаще, чем обычно, часто без особой причины. По мере прогрессирования деменции может вовлекаться больше мышечных структур, особенно лица и глаз. Могут развиться симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, с ригидностью мышц и тремором. На более поздних стадиях прогрессирующего надъядерного паралича нередко появляются другие симптомы деменции, такие как проблемы с языком, памятью и поведением.

Ожидаемая продолжительность жизни при лобной деменции

В целом лобно-височная деменция сама по себе не является смертельным заболеванием. Однако это увеличивает риск смерти человека от других болезней и несчастных случаев. Ожидаемая продолжительность жизни при лобной деменции сильно варьируется от человека к человеку, но в среднем люди с ЛВД живут около 7-13 лет с момента постановки диагноза. Двумя наиболее частыми причинами смерти являются пневмония (которая может начаться с вдыхания пищи или жидкости в легкие) и удушье. Люди с bvFTD, как правило, имеют немного меньшую продолжительность жизни, чем люди с другими типами FTD, возможно, потому, что они с большей вероятностью попадут в рискованные ситуации.

лечение

Источник: pexels.com

Первичного лечения ЛТД не существует. Поскольку деменция сама по себе не поддается лечению, врачи и лица, осуществляющие уход, пытаются контролировать ЛТД, помогая пациентам справиться с их симптомами. Доказано, что антидепрессанты и антипсихотические препараты полезны для сдерживания поведенческих проблем у пациентов с ЛВД. Людям с первично-прогрессирующей ЛТД, связанной с афазией, логопед иногда может помочь найти альтернативные методы общения. По мере прогрессирования ЛТД большинству пациентов потребуется круглосуточный уход, будь то дома или в учреждениях престарелых.

Быть частью сети поддержки

Грустить - это нормально

123 значение ангела

Лобно-височная деменция - сложный диагноз. Если вам или кому-то, кого вы любите, недавно поставили диагноз ЛВД, это нормально - чувствовать себя расстроенным, злым, грустным или подавленным. Важно дать себе время и место, чтобы обработать эти эмоции. Если вы не знаете, как справиться с этими негативными эмоциями, или чувствуете себя подавленным, подавленным или тревожным, что мешает вам жить жизнью, подумайте о том, чтобы получить помощь. Профессиональные терапевты и консультанты, такие как специалисты BetterHelp, могут помочь вам разобраться в своих эмоциях. Вместе вы сможете разработать стратегии решения психических и эмоциональных трудностей, с которыми вы можете столкнуться в будущем.

Идти вперед

Если вы являетесь членом семьи или опекуном человека с ЛВД, важно заботиться о себе, пока вы поддерживаете своего любимого человека в период прогрессирования его болезни. Уход за ребенком может быть эмоционально и физически напряженным, и вы можете выгореть без отдыха и собственной поддержки. Небольшие перерывы, постоянное внимание к питательной пище и упражнениям, а также развитие круга друзей и близких - все это поможет вам помочь тому, о ком вы заботитесь. Если вы чувствуете себя подавленным заботой или поддержкой любимого человека, не забудьте обратиться к другим. Подумайте о том, чтобы обратиться к квалифицированному специалисту в таком месте, как BetterHelp. Любить человека с ЛВД или заботиться о нем может быть непросто, и вам не нужно делать это в одиночку.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: