Что такое воспоминания посттравматического стрессового расстройства и что их вызывает?

Воспоминания - один из самых заметных симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Они могут вызвать серьезный стресс и снизить качество жизни человека. В этой статье будет обсуждаться, что такое флешбэки посттравматического стресса, как они возникают, какие мозговые механизмы возникают во время этих флешбэков, а также как их можно лечить.

628 число ангела

Источник: pixabay.com

Что такое воспоминания посттравматического стрессового расстройства?

Воспоминания относятся к категории «повторного переживания симптомов» в диагностических критериях посттравматического стрессового расстройства, которые также могут включать кошмары и другие формы навязчивых воспоминаний.

При посттравматическом стрессовом расстройстве воспоминания лучше всего описываются как «частые навязчивые воспоминания о травмирующем событии и действия или ощущения, как будто это происходит снова». Из-за того, что могут ощущаться настоящие воспоминания, люди могут во время них испытывать сильные физические и психические симптомы, как если бы они снова оказались в том же месте и в том же месте. [1]

Хотя определение ретроспективных кадров кажется относительно простым, в прошлом велись споры о том, как его следует использовать. Например, не было решено, следует ли его применять только к людям, которые имеют дело с тяжелым эпизодом посттравматического стресса и полностью теряют связь с реальностью, или же он может быть более всеобъемлющим и включать в себя все навязчивые воспоминания, даже самые незначительные, такие как автобиографические. объем памяти.

В настоящее время DSM-5 и ICD-11 считают, что это может быть и то, и другое, и что воспоминания могут существовать непрерывно. [1] Тем не менее, люди с посттравматическим стрессовым расстройством описывают свои воспоминания как отличные от любого обычного воспоминания, которое вы можете с готовностью восстановить в любое время. В воспоминаниях люди полностью или частично переживают травмирующее событие, тогда как другое воспоминание может быть смутным воспоминанием.

В отличие от обычных воспоминаний, воспоминания могут возникнуть внезапно и застать людей врасплох. В тяжелых ситуациях у людей могут возникать галлюцинации посттравматического стрессового расстройства, и они могут перестать осознавать свое окружение, испытывать искажения во времени и реагировать на вещи так, как если бы они действительно происходили в данный момент. [1]

Это известно как чувствонастоящее, и это один из наиболее важных аспектов в отделении воспоминаний при посттравматическом стрессе от других воспоминаний, даже тех, которые вызывают тревогу. Однако навязчивые воспоминания у людей с посттравматическим стрессом считаются более пугающими, чем у тех, кто не страдает этим заболеванием. [2]

Источник: rawpixel.com

значение 655

Каковы триггеры воспоминаний посттравматического стрессового расстройства?

Некоторые воспоминания могут быть неспровоцированными, но в большинстве случаев они связаны с триггерами. Триггер посттравматического стрессового расстройства - это широкий термин для всего, что может напомнить человеку о травмирующем событии.

Триггеры для воспоминаний разнообразны и могут включать в себя такие стимулы, как люди, места, предметы и слова. Они также могут задействовать чувства.

Например, неожиданный громкий звук или запах дыма могут напомнить ветерану, который служил на передовой, о его опыте войны. Из-за триггеров у человека в этом сценарии могут быть яркие сцены битвы, воспроизводящиеся в его или ее голове, и он потенциально может реагировать на них, выполняя действия, которые он когда-то делал, например, прятаться или уклоняться для укрытия.

Многие триггеры могут быть спонтанными и происходить тогда, когда их меньше всего подозревают, но некоторые люди, пережившие паническую атаку посттравматического стресса, также полностью осознают свои триггеры и будут стараться держаться подальше от тех, которые они могут контролировать, насколько это возможно.

Это известно как избегание и является частью критериев диагностики пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.

Хотя это естественная реакция на такие факторы стресса, симптомы избегания считаются одними из худших, потому что они заставляют людей бояться их спусковых механизмов. [3] То есть люди, которые продолжают держаться от них подальше, будут только продолжать бояться их, и это может ухудшить их состояние.

Некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством идут на все, чтобы держаться подальше от своих триггеров, но это лишь способствует их сохранению. Это может дать краткосрочную уверенность, что с ними все будет в порядке, но избегание триггеров не дает долгосрочного решения проблемы.

Источник: pixabay.com

Что происходит в мозгу во время воспоминаний посттравматического стрессового расстройства?

Исследования показывают, что во время воспоминаний срабатывают несколько механизмов. Один, в частности, проведенный в 2004 году, в котором участвовали в общей сложности 36 ветеранов Вьетнама, 17 из которых страдали посттравматическим стрессовым расстройством, показал, что из-за топографии эмиссии позитронов у этих людей была снижена активность в медиальной префронтальной коре и увеличилась активность в миндалевидном теле, тогда как 19 у которых не было расстройства, не было никаких признаков этого. [4]

Некоторые дополнительные области мозга, которые показали повышенную активность:

• Полосатое тело,
• Ростральная передняя поясная кора
• Вентральная затылочная кора
• Таламус

Несмотря на то, что во время воспоминаний посттравматического стрессового расстройства наблюдается значительная реакция во многих областях мозга, вышеупомянутое исследование также демонстрирует, что другие могут быть уменьшены. Помимо медиальной префронтальной коры, в этом отношении также могут быть затронуты вентромедиальные префронтальные области.

939 число ангела любви

Гиппокамп, который является частью лимбической системы, также интересовал многих исследователей из-за его связи со стрессом и его роли в вербальной декларативной памяти. Уменьшение объема гиппокампа может произойти при старении, и эта область может быть повреждена болезнью Альцгеймера, что приводит к проблемам с памятью. Поскольку посттравматическое стрессовое расстройство в значительной степени связано с воспоминаниями, предполагается, что гиппокамп играет роль в этом состоянии. [5]

К сожалению, исследования гиппокампа и посттравматического стрессового расстройства не дали результатов; одни продемонстрировали снижение активности, другие - увеличение. [4]

Чтобы увидеть эти результаты, участникам были представлены образы, управляемые сценарием, чтобы вызвать симптомы посттравматического стрессового расстройства. Хотя это может показаться неэтичным или опасным, считается, что это менее серьезно, чем у тех, кто переживает настоящую травму. [3] Без них было бы труднее найти эффективное лечение для людей с посттравматическим стрессом.

Физиологические эффекты воспоминаний посттравматического стресса

Столкнувшись с опасной и стрессовой ситуацией, реальной или воображаемой, мозг может запустить свой врожденный механизм выживания - реакцию борьбы или бегства. Эта реакция на стресс существует и у других млекопитающих и позволяет им реагировать на различные ситуации; в природе это обычно означает бегство от опасности или защиту от нее, отсюда и название «бей или беги». Реакция «бей или беги» задействует несколько основных частей мозга, и одна из них уже обсуждалась в последнем разделе.

Миндалевидное тело, которое участвует в обработке эмоций, сигнализирует гипоталамусу о наличии проблемы. Затем он сообщает вегетативной нервной системе, которая позволяет человеку или животному реагировать на ситуацию. [6]

Автономная нервная система отвечает за жизненно важные, но непроизвольные процессы в организме, такие как дыхание и частота сердечных сокращений. В вегетативной нервной системе борьба или бегство конкретно связано с симпатической нервной системой, которая выделяет адреналин, также известный как адреналин, в кровоток организма. [6]

Адреналин может вызывать физиологические реакции чрезвычайно быстро, и некоторые физические симптомы приступа посттравматического стресса:

• Повышенное кровяное давление
• Учащенное сердцебиение
• Более быстрое и тяжелое дыхание

Эти функции существуют для обеспечения организма энергией и кислородом и предназначены для того, чтобы держать человека в состоянии бдительности, а его чувства обостряются.

Наконец, ось HPA, которая содержит гипоталамус (H), гипофиз (P) и надпочечники (A), будет выделять гормоны по этой цепи. Сначала гормон, высвобождающий кортикотропин, будет перемещаться в гипофиз из гипоталамуса, а затем адренокортикотропный гормон достигнет надпочечников, которые затем будут выделять кортизол. [6]

Уровень кортизола будет поддерживать симпатическую нервную систему в активном состоянии и в состоянии повышенной готовности, но когда угроза проходит, например, после приступа посттравматического стрессового расстройства, уровень кортизола снижается, парасимпатическая нервная система вмешивается и помогает привести тело к гомеостазу и вернуть сердце. и частота дыхания вернулась к норме. [6]

почему я продолжаю мечтать о моей любви

Вывод

Воспоминания, какими бы неприятными они ни были, поддаются лечению с помощью лекарств и психотерапевтических методов.

Источник: rawpixel.com

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина представляют собой класс антидепрессантов, которые используются для лечения множества различных психических состояний, а не только депрессии, и могут использоваться для устранения симптомов посттравматического стрессового расстройства, особенно повторного переживания и избегания. [7]

Тем не менее, терапия может быть одним из наиболее эффективных долгосрочных методов, потому что человек с посттравматическим стрессовым расстройством может научиться управлять своими симптомами с помощью стратегий выживания, а также изменить свое отношение к своим триггерам. Например, КПТ, сокращенно от «когнитивно-поведенческой терапии», делает именно это и направлена ​​на то, чтобы изменить негативные мысли человека на более продуктивные, что затем снижает влияние триггеров.

Один из способов сделать это - бороться с поведением избегания, которое позволяет страхам человека существовать и со временем усиливаться. Для начала может потребоваться помощь лекарств, особенно тех, которые помогают избавиться от страха, но за счет уменьшения и устранения симптомов избегания ответ на них также будет. [7]

На BetterHelp.com доступны лицензированные онлайн-терапевты, которые помогают людям с посттравматическим стрессовым расстройством и другими психическими расстройствами преодолеть их проблемы, предоставляя эффективные и доступные средства для этого. При правильной помощи навязчивые воспоминания посттравматического стрессового расстройства могут стать менее частыми, а их неблагоприятное влияние на качество вашей жизни может быть уменьшено.

Ссылки

1. Брюин, К. Р. (2015). Повторное переживание травмирующих событий при посттравматическом стрессовом расстройстве: новые направления в исследованиях навязчивых воспоминаний и воспоминаний.Европейский журнал психотравматологии, 6 (1), 27180. doi: 10.3402 / ejpt.v6.27180
2. Элерс, А. (2010). Понимание и лечение нежелательных воспоминаний о травмах при посттравматическом стрессовом расстройстве.Zeitschrift für Psychologie / Психологический журнал, 218 (2), 141-145. DOI: 10.1027 / 0044-3409 / a000021
3. Шрипада, Р. К., Гарфинкель, С. Н., и Либерзон, И. (2013). Избегающие симптомы при посттравматическом стрессовом расстройстве предсказывают активацию цепи страха во время исчезновения мультимодального страха.Границы нейробиологии человека, 7. DOI: 10.3389 / fnhum.2013.00672
4. Борн К., Маккей К. Э. и Холмс Э. А. (2012). Нейронная основа формирования воспоминаний: воздействие травмы просмотра.Психологическая медицина, 43 (7), 1521-1532. DOI: 10.1017 / s0033291712002358
5. Бремнер, Дж. Д. (2006). Травматический стресс: воздействие на мозг.Диалоги в клинической неврологии, 8 (4), 445-461. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3181836/.
6. Издательство Harvard Health Publishing. (2018, 1 мая). Понимание реакции на стресс. Получено 21 июня 2019 г. с https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/understanding-the-stress-response.
7. Ланкастер, К., Титерс, Дж., Гро, Д., и Бэк, С. (2016). Посттравматическое стрессовое расстройство: обзор доказательной оценки и лечения.Журнал клинической медицины, 5 (11), 105. doi: 10.3390 / jcm5110105

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: