Психотическая депрессия: симптомы и лечение

Психотическая депрессия встречается гораздо чаще, чем можно было бы подумать. Это очень серьезная форма депрессии, от которой страдают около 20 процентов людей, у которых диагностирована клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство. Фактически, это состояние может быть даже более распространенным. Трудно оценить, насколько распространена психотическая депрессия, потому что она часто не диагностируется.

Если вы страдаете от крайней депрессии с психотическими особенностями, важно понимать болезнь и способы ее лечения. Большинство людей, обращающихся за лечением от психотической депрессии, испытывают полную ремиссию симптомов в течение одного года. Это очень излечимое заболевание, но сначала вы должны понять, что это такое, как оно влияет на вас и как лечится.

Источник: pexels.com

Определение психотической депрессии

Психотическая депрессия - это тяжелая форма депрессии, при которой у депрессивного человека происходит разрыв с реальностью. У них могут быть бредовые идеи, галлюцинации или нарушения мышления. Некоторые люди с психотической депрессией также параноики и имеют проблемы с управлением гневом. Во многих отношениях психотические особенности, присущие этой форме депрессии, аналогичны шизофрении, хотя между ними есть некоторые отличия.

Разница между психотической депрессией и шизофренией

Люди с диагнозом шизофрения могут одновременно впадать в депрессию. Так как же отличить шизофрению от депрессии от психотической депрессии? Разница важна в способах их лечения и диагностики.

число ангела 327

Самая большая разница между шизофренией и психотической депрессией состоит в том, что при психотической депрессии пациент часто осознает, что галлюцинации, иллюзии и нарушения мышления не реальны. Они понимают, что с ними что-то не так и что эти мысли не основаны на действительности. Больные шизофренией верят, что их мысли, галлюцинации и заблуждения - это реальность.

Симптомы психотической депрессии

Психотическая депрессия сопровождается множеством симптомов. Помимо симптомов большой депрессии, есть еще и симптомы какого-то психоза. Не все, страдающие психотической депрессией, будут испытывать одни и те же симптомы. Очень редко у человека проявляются все возможные симптомы депрессии и психоза.

Депрессивные симптомы

Психотическая депрессия имеет те же потенциальные симптомы, что и все серьезные депрессивные расстройства. Большое депрессивное расстройство и стойкое депрессивное расстройство - это два основных типа клинической депрессии. Для любого из них должны присутствовать как минимум пять из следующих симптомов. Симптомы большого депрессивного расстройства длятся не менее двух недель. Симптомы стойкого депрессивного расстройства сохраняются в течение двух и более лет.

Общие симптомы депрессии:

• Плач, чувство печали или безнадежности
• Раздражительность и легко расстраиваться
• Потеря интереса к большинству занятий
• Изменения режима сна, такие как бессонница или слишком много сна
• Усталость и недостаток энергии
• Изменения аппетита, такие как отсутствие аппетита или переедание
• Повышенное беспокойство и чувство беспокойства
• Замедленное мышление и движения
• Самоуважение, чувство никчемности
• Проблемы с концентрацией внимания или мышлением
• Мысли о самоубийстве или смерти

Источник: rawpixel.com

яркие сны смысл

Психотические симптомы

При психотической депрессии у вас будут некоторые симптомы депрессии, а также симптомы психоза. Когда во время эпизода депрессии присутствует хотя бы один или два из этих психотических симптомов, это составляет психотическую депрессию.

• Запор
• Физическая неподвижность
• Повышенное возбуждение
• Когнитивные нарушения, такие как плохая память и неорганизованное мышление
• Ипохондрия
• Галлюцинации
• Заблуждения
• Паранойя

Диагностика депрессии с психотическими особенностями

Врачам сложно поставить диагноз депрессии с психотическими особенностями. Большинство людей с психотической депрессией не могут остановить галлюцинации, бред, паранойю или неорганизованное мышление, но они знают, что это нереально. Они понимают, что что-то не так, и стесняются этих мыслей и того, что с ними происходит.

Из-за этой когнитивной способности знать, что их разрыв с реальностью - это всего лишь то, что многие люди, страдающие психозом и депрессией, никогда не говорят об этих симптомах своему врачу. Они либо смущены, либо боятся диагноза. Поэтому они просто не упоминают об этих симптомах. Хотя по оценкам около 20 процентов людей с депрессией страдают от того или иного типа психоза, это всего лишь оценка, поскольку предполагается, что многим людям поставлен неправильный диагноз.

Чрезвычайно важно, чтобы, если вы страдаете депрессией, обращаетесь за лечением и испытываете какие-либо симптомы психоза, сообщите об этих симптомах своему врачу. Само по себе лечение депрессии не устранит ваши симптомы. Вам потребуются другие методы лечения психотической депрессии, и эти методы лечения не будут эффективными, если вы не будете полностью открыты и честны со своим психиатром и терапевтом.

Измерение психотической депрессии

Измерение психотической депрессии - сложная задача. Существует множество способов измерения тяжести депрессивных расстройств. Было разработано несколько различных шкал депрессии для использования в разных группах и ситуациях. Однако шкалы для измерения психотической депрессии не существует.

11 01 число ангела

Многие психиатры и терапевты используют две шкалы для измерения тяжести заболевания: шкалу оценки депрессии Гамильтона (HDRS) и краткую шкалу психиатрических оценок (BPRS). Однако это может занять много времени и расстроить пациента, поскольку ему задают вопрос за вопросом.

Национальный институт психического здоровья придумал решение. Они взяли шесть пунктов из подшкалы меланхолии HDRS и пять пунктов из шкалы BPRS, чтобы создать специальную шкалу для измерения тяжести психотической депрессии. Они называют эту шкалу шкалой HDRS-BPRS. Исследования этой шкалы показали, что она очень эффективна и точна. Также гораздо проще проводить оценку, потому что вопросов меньше, и пациенту легче на них отвечать.

Лечение большой депрессии с психотическими особенностями

Лечение большой депрессии с психотическими особенностями представляет собой сложную задачу для психиатров и терапевтов. Типичных методов лечения депрессии, включая когнитивно-поведенческую терапию и антидепрессанты, недостаточно для уменьшения симптомов психотической депрессии.

Источник: michiganradio.org

Поскольку психотическая депрессия включает в себя психоз и порывает с реальностью, начальное лечение часто проводится в стационаре, чтобы тщательно наблюдать за пациентом и назначать интенсивное лечение. Как только симптомы уменьшатся и станет ясно, что пациент не представляет опасности для себя или окружающих, его можно выписать из психиатрической больницы и продолжить лечение в амбулаторных условиях.

Было проведено множество исследований, чтобы попытаться определить наиболее эффективные методы лечения психотической депрессии. Эти методы лечения почти всегда включают комбинацию антидепрессантов и антипсихотических препаратов. Было проведено не так много исследований того, какая психотерапия может быть эффективной. Кроме того, если лекарства не уменьшают симптомы, можно также назначить лечение ЭСТ, которое оказывается эффективным.

Чтобы лучше понять проблемы, с которыми сталкиваются врачи при лечении психотической депрессии, и лучше определить лучшие методы лечения, Национальный институт психического здоровья провел обширный анализ потенциальных методов лечения и их эффективности. Это исследование является наиболее полным в своем роде, и в следующих нескольких абзацах кратко описаны эффективные методы лечения.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение психотической депрессии обычно состоит из приема антидепрессантов и антипсихотических препаратов. Однако исследования по ним были спорадическими и обычно состоят из испытаний конкретных комбинаций. Важно отметить, что не каждая комбинация подойдет каждому пациенту. Чтобы подобрать правильную комбинацию лекарств, которая уменьшит симптомы, может потребоваться метод проб и ошибок.

Некоторые из комбинаций лекарств, которые были изучены и признаны эффективными, включают:

420 духовное значение

• Венлафаксин и кветиапин
• Сертралин и оланзапин
• Флуоксетин и оланзапин
• Амитриптилин, галоперидол и тримипрамин
• Нортриптилин и перфеназин
• Амоксапин, амитриптилин и перфеназин
• Амитриптилин и перфеназин

Также может применяться другая комбинация антидепрессантов и нейролептиков. Необходимо провести дополнительные исследования эффективности дополнительных комбинаций лекарств. Однако это наиболее изученные комбинации и наиболее часто назначаемые.

Психотерапевтические процедуры

Исследований эффективности психотерапии при психотической депрессии было немного. Безусловно, эмпирическое правило, по-видимому, заключается в том, что люди с психотическими особенностями исключаются из испытаний депрессии. Обычно считается, что когнитивно-поведенческая терапия, наиболее распространенная психотерапия депрессии без психотических особенностей, неэффективна при наличии психоза.

Тем не менее, есть некоторые новые методы психотерапии, которые начали показывать многообещающие при лечении психотической депрессии. Это поведенческая активационная терапия и терапия принятия и приверженности (ACT). Терапия поведенческой активации направлена ​​на сознательную замену поведения. Терапия принятия и приверженности направлена ​​на принятие болезни и приверженность лечению.

ЭСТ лечение

Когда медикаментозная терапия оказывается неэффективной, может быть назначена ЭСТ-терапия. В тяжелых случаях, когда требуется быстрое уменьшение симптомов, ЭСТ может быть первой линией лечения. Раньше ЭСТ проводилась только в стационаре, сейчас все чаще ее проводят в амбулаторных условиях несколько раз в неделю в течение нескольких недель.

Электрошоковая терапия - это электросудорожная терапия. Во время ЭСТ-терапии на кожу головы пациента помещают электроды и прикладывают электрический ток. Это делается, когда пациент находится под действием седативных средств, и пациент не испытывает боли. Это одно из самых безопасных и эффективных средств лечения психотической депрессии.

число ангела 737 близнецовое пламя

Источник: en.wikipedia.org

Есть некоторые побочные эффекты лечения ЭСТ. Многие пациенты испытывают кратковременную потерю памяти после лечения и могут продолжать иметь проблемы с памятью по мере продвижения лечения. Как правило, потеря памяти проходит сама собой со временем, хотя период в несколько месяцев, когда применялась ЭСТ, может всегда быть «нечетким» в их памяти.

Получать помощь

Если у вас есть симптомы психотической депрессии, чрезвычайно важно немедленно обратиться за помощью. Психотическая депрессия хорошо поддается лечению, но от нее не станет лучше, если вы не обратитесь за медицинской помощью. Также очень важно, чтобы вы были полностью честны со своим терапевтом или психиатром в отношении своих психотических симптомов, чтобы можно было поставить правильный диагноз и попробовать лечение. Обратитесь к терапевту сегодня, чтобы начать свой путь к лучшему здоровью.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: