Агорафобия: обзор

Чтобы найти подходящего для вас онлайн-терапевта, посетите сайт www.betterhelp.com/start/

Источник: pexels.com

Что такое агорафобия?

Распространенное заблуждение относительно агорафобии - это представление о том, что это просто боязнь открытых пространств. Тем не менее, большинство людей с этим тревожным расстройством испытывают страх выйти из дома из-за опасений по поводу чего-то плохого, включая страх панической атаки. Многие люди, страдающие агорафобией, страдают от панических атак, и выход из дома или посещение мест, где помощь может быть не немедленной, вызывают у них сильное беспокойство. Обычно людей с агорафобией беспокоят торговые центры, большие скопления людей, длинные очереди, а также открытые или закрытые пространства, в зависимости от человека.

Корень почти всех случаев агорафобии - боязнь панической атаки на публике, поэтому многие пациенты остаются дома как можно дольше и боятся даже мысли выйти на улицу. Многие агорафобики просто не чувствуют себя в безопасности в местах, где обычно бывает много людей. Тяжесть состояния зависит от человека, но может варьироваться от необходимости сопровождать друга вне дома до отказа от выхода из дома вообще.

Факторы риска: что вызывает агорафобию?

Агорафобия обычно является результатом биологической предрасположенности и факторов окружающей среды. Вот несколько возможных факторов риска, которые могут привести к проявлению агорафобии:

• Тревожный или нервный характер
• Ранее диагностировали паническое расстройство или другие психические заболевания или фобии.
• Диагноз агорафобии у родственника
• Панические атаки в анамнезе
• Перенести травму, например, смерть любимого человека или стать жертвой жестокого обращения.

Симптомы и чего ожидать

Как и любое психическое расстройство или болезнь, симптомы агорафобии могут во многом зависеть от пациента и его уникального опыта. Однако вот некоторые из наиболее распространенных симптомов агорафобии:

• Страх выйти из дома, особенно в одиночестве
• Повседневные ситуации, вызывающие сильнейшее беспокойство
• Боязнь толпы, ожидания в очередях или мест с сильной суматохой
• Избегание определенных ситуаций и экстремального стресса, когда они вынуждены терпеть эти ситуации.
• Боязнь маленьких замкнутых пространств, таких как театры, лифты и магазины, а также других мест, где быстрый выход может быть затруднен
• Вмешательство в повседневную жизнь, особенно личные и профессиональные аспекты взаимоотношений
• Боязнь открытых пространств, таких как торговые центры, мосты, дороги или парковки
• Страх перед общественным транспортом

Источник: pexels.com

Между паническим расстройством и агорафобией может быть совпадение. Паническое расстройство определяется как склонность к непредвиденному приступу парализующей тревоги, паники и страха. Многие люди говорят, что панические атаки заставляют их чувствовать, что они вот-вот умрут, или что они быстро теряют контроль над своей жизнью и окружением. Многие люди с агорафобией страдают от панических атак, которые обычно состоят из:

• Гипервентиляция
• Боль в груди
• Встряхивание
• Озноб
• Чрезмерное потоотделение
• Ощущение онемения или покалывания
• Тошнота и расстройство желудка
• Головокружение или ощущение дурноты
• Учащенное сердцебиение
• Страх, что они умирают

Поскольку многие агорафобики боятся выходить из дома, это может отрицательно сказаться на их эмоциональном и социальном благополучии. Вот лишь некоторые из негативных результатов агорафобии, особенно если ее не лечить:

• Быть привязанным к своему дому или чувствовать себя в ловушке в собственном доме
• Отключение от общества или ощущение изгоя в своем сообществе
• Невозможность ходить в школу или работать
• Отключение от семьи и друзей
• Стать зависимым от других
• Развитие или ухудшение симптомов депрессии
• Стать зависимым от наркотиков или алкоголя
• Развитие дополнительных психических расстройств, особенно тревожных расстройств и расстройств личности

Варианты лечения

Специалисты в области психического здоровья рекомендуют пациентам с диагнозом агорафобия проходить терапию в сочетании с лекарствами. Чаще всего используется психотерапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия, часто называемая КПТ, включает в себя пациента и терапевта или психиатра. На регулярной основе они будут встречаться, чтобы обсудить уникальные потребности и обстоятельства пациента, в том числе то, что побуждает человека. После того, как это будет идентифицировано, терапевт будет работать с пациентом, чтобы найти механизмы преодоления и упражнения для предотвращения или уменьшения панических атак, тем самым уменьшая количество беспокойства по поводу приступа в общественной обстановке. Вот некоторые из вещей, которые обсуждаются и изучаются с помощью когнитивно-поведенческой терапии:

• Механизмы преодоления и способы искоренить тревожные чувства
• Понять, какие ситуации заставляют мозг впадать в паническую атаку, а также предотвращать как ситуацию, так и саму атаку.
• Использование экспозиционной терапии для снижения чувствительности пациента путем постепенного воздействия на него все более стрессовых ситуаций.

Поскольку агорафобия уникальна тем, что может привести к тому, что человек прикован к дому, многие терапевты готовы проявлять гибкость в том, как с ними контактировать. Со многими терапевтами и психиатрами можно связаться по телефону, через компьютер или они могут прийти к пациенту на первые пару сеансов. Конечная цель - доставить пациента в такое место, где ему будет комфортно выходить из дома для посещения своих сеансов. Конечная цель состоит в том, чтобы пациент мог выходить из дома на своих условиях не только для приема терапевта, но и в целом.

Источник: flickr.com

Психиатры могут прописать пациентам с агорафобией антидепрессанты и успокаивающие лекарства. Как и в случае с любым другим психическим заболеванием, может потребоваться несколько попыток, чтобы найти лекарство или комбинацию лекарств, которые работают.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина обычно представляют собой антидепрессанты, которые назначают людям с агорафобией. Такие лекарства, как Прозак и Золофт, используются для лечения панического расстройства, которое обычно сопровождает агорафобию. В качестве успокаивающих лекарств бензодиазепины назначают для уменьшения беспокойства в стрессовой среде. Это скорее ситуативный вид лекарства, успокаивающее средство, которое может успокоить пациента, когда он чувствует панику или подавленность. Однако бензодиазепины обычно не назначают тем, у кого в анамнезе есть зависимость, так как у них может развиться зависимость.

Как помочь

От агорафобии, как и от большинства психических заболеваний, легче избавиться при поддержке семьи и друзей. Это может быть немного сложно понять, поскольку у многих пациентов действительно есть паническое расстройство, агорафобия и другие возможные психические заболевания. К счастью, паническое расстройство и агорафобия имеют много общего; Тем не менее, важно знать разницу между ними.

Вот что могут сделать близкие, чтобы помочь человеку с агорафобией:

• Узнайте как можно больше об агорафобии и паническом расстройстве.
• Поощряйте лечение, не будучи властным или слишком настойчивым - поощряйте, но не применяйте силу
• Поймите, что они стараются изо всех сил, и постарайтесь не винить их
• Поддерживайте и напоминайте им, что у них есть система поддержки.
• Сопровождайте их в места, вызывающие у них беспокойство, если терапевт не попросит об этом.

Панические атаки, возможно, являются одной из самых страшных вещей, через которые может пройти человек, и, вероятно, они усугубятся или продлятся дольше, когда человек будет вынужден справиться с этим самостоятельно. Каждый человек индивидуален в отношении методов, которые помогают ему успокоиться, поэтому важно определить, что работает, а что нет. Например, некоторых людей нужно обнять или обнять и убедить, что они в безопасности и с ними все будет в порядке. Однако некоторые люди могут ненавидеть, когда к ним прикасаются во время нападения, и хотели бы, чтобы кто-либо вокруг них держался на расстоянии. Вот несколько общих советов, что делать, если у кого-то паническая атака или вот-вот начнется:

Источник: pixabay.com

• Попробуйте поговорить с ними, но не торопитесь. Многие люди не могут сформулировать, что они чувствуют или чего хотят, во время панической атаки.
• Напомните им, что вы здесь, чтобы помочь, и что им нечего бояться. Убедитесь, что они знают, что находятся в безопасном месте, и, если они не чувствуют себя в безопасности, сделайте все возможное, чтобы отвезти их в тихое место.
• Попробуйте повлиять на них, чтобы они практиковали дыхательные упражнения. Помогите им успокоить дыхание и частоту сердечных сокращений, медленно вдыхая через нос и выдыхая через рот. Если им сложно сделать это самостоятельно, сделайте это самостоятельно и поощряйте их имитировать ваши действия.
• Если они настаивают на том, чтобы вы ушли, помните, что оставление их одних в этом уязвимом состоянии может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Если они продолжат, имейте в виду, что они, вероятно, не имеют этого в виду и что их мозг перегружен. Вариант - уйти из их поля зрения, но оставаться достаточно близко, чтобы помочь, если потребуется.
• Старайтесь не использовать такие слова, как «успокойся» или «расслабься», так как это может быть очень неприятно. Также может быть контрпродуктивным спрашивать, почему они паникуют, поскольку многие люди не знают почему. Это может показаться иррациональным, но это не для них, поэтому постарайтесь проявить как можно более понимание
• Потерпи! Панические атаки могут длиться от нескольких секунд до более часа, и это может быть чрезвычайно пугающим для человека, у которого они есть, а также для человека, являющегося их свидетелем.

ИСТОЧНИКИ:

https://medium.com/@gtinari/how-to-handle-someone-elses-anxiety-or-panic-attacks-51ee63f5c23b

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/diagnosis-treatment/drc-20355993

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/agoraphobia/symptoms-causes/syc-20355987

https://www.nhs.uk/conditions/agoraphobia/

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: