Узнайте свое число ангела

Гипоманиакальный эпизод против. Маниакальный эпизод - основные отличия



Источник: rawpixel.com



Краткая история вопроса



Настроения, чередующиеся между манией и меланхолией, были впервые сгруппированы как единичное расстройство в психиатрической литературе примерно в 1850 году. Сегодня биполярный синдром относится к совокупности аффективных расстройств, характеризующихся резкими перепадами между манией или гипоманией и депрессией, за которыми следует период без симптомов, называемый как эутимия

Впервые названное «маниакально-депрессивным расстройством», оно было изменено на «биполярное расстройство» в 1980 году в третьем издании Диагностического статистического руководства по психическим расстройствам (DSM) Американской психиатрической ассоциации. В последней редакции DSM было выявлено несколько различий в классификации. Диагноз может поставить лицензированный терапевт, психолог или психиатр.



DSM систематически пересматривается, чтобы регулярно обновлять диагностические критерии. По этой причине важно отметить, что самостоятельная или «непрофессиональная» диагностика биполярного расстройства не рекомендуется и даже может быть рискованной. Расстройство связано с высоким уровнем самоубийств, если его не диагностировать и не лечить. Кроме того, правильный диагноз имеет решающее значение для эффективного лечения этого часто изнурительного аффективного расстройства.



Источник: rawpixel.com



  • Биполярное расстройство I типа: Характеризуется депрессивными и маниакальными эпизодами или смешанными эпизодами (когда и мания, и депрессия проявляются в одном эпизоде, по крайней мере, в течение недели). Диагноз может быть поставлен на основании одного маниакального эпизода, но для этого не требуется наличие серьезного депрессивного эпизода.
  • Биполярное расстройство II типа: Характеризуется одним или несколькими серьезными депрессивными эпизодами, по крайней мере, с одним гипоманиакальным эпизодом. Это наиболее сложный для диагностики тип ПРЛ, поскольку его трудно отличить от большого / униполярного депрессивного расстройства.
  • Циклотимическое расстройство: Характеризуется гипоманиакальными и депрессивными симптомами, которые не соответствуют критериям депрессивных эпизодов.
  • Биполярное расстройство БДУ (иначе не указано): Характеризуется депрессивными и гипоманиакальными симптомами, которые соответствуют слишком немногим критериям или имеют слишком короткую продолжительность, чтобы претендовать на диагноз ПРЛ I или II.

Непонятно, правда? Вот почему диагностику лучше всего доверить лицензированным специалистам в области психического здоровья. Однако ясно, что различие между манией и гипоманией важно для правильного диагноза; также для правильного лечения. Сами по себе эти периоды аномально приподнятого настроения не оправдывают диагноз. Это только часть биполярного расстройства.

Теперь, чтобы сравнить гипоманию и манию, давайте начнем с общих черт.

А) Симптомы гипомании и мании



Источник: psychocentral.com



Источник: rawpixel.com



Следующие симптомы похожи как при гипоманиакальном, так и при маниакальном состоянии настроения. Обратите внимание, что диагностическая точка сама по себе не является маниакальным или гипоманиакальным эпизодом, и большинство людей будут испытывать хотя бы один из них в течение своей жизни с различной регулярностью. Скорее всего, это связано с другими факторами, а не с расстройством настроения.



1222 числа ангела

Для постановки точного диагноза мании или гипомании с эйфорией необходимо одновременное присутствие по крайней мере трех из следующих симптомов.

Слово, которое следует иметь в виду при наблюдении за поведением человека по поводу любого из этих симптомов, - «нехарактерно». Если более трех из следующих критериев нехарактерны для его или ее обычного поведения и наблюдаются ее / его друзьями, семьей и коллегами, может быть причина для беспокойства.



  1. Настроение человека либо чрезмерно раздражительное, либо эйфорическое и экспансивное.
  2. Он или она демонстрируют искаженную самооценку, то есть завышенные и грандиозные мнения о своем статусе и способностях.
  3. Человек занимается значительной целенаправленной деятельностью, от работы до социальной или сексуальной жизни.
  4. Человеку нужно меньше сна, или он чувствует себя отдохнувшим после нескольких часов сна и просыпается полным энергии.
  5. Человек более разговорчив, чем обычно, или его заставляет продолжать говорить.
  6. Человек легко отвлекается или обращается к несущественным или несущественным вещам.
  7. Человек чрезмерно увлекается приятными, безрассудными действиями с высоким потенциалом болезненных последствий, такими как буйство покупок, нескромное сексуальное поведение или глупые инвестиции в бизнес.
  8. Человек субъективно воспринимает свои мысли как бегающие или даже неконтролируемые.
  9. Человек проявляет тревожное расстройство.

Б) Симптомы, относящиеся исключительно к ГИПОМАНИИ

  1. Смена настроения длится не менее четырех дней. Эпизоды гипомании обычно короче маниакальных эпизодов.
  2. Повышение настроения, будь то эйфория или раздражительность, присутствует большую часть дня, почти каждый день.
  3. В случае повышенной раздражительности для положительного диагноза гипомании должны присутствовать как минимум четыре симптома под заголовком А.
  4. Перечисленные симптомы, хотя и заметно отличаются от обычного поведения человека, не ухудшают его работоспособность или способность к общению, и лишь в редких случаях потребуется госпитализация.
  5. Человек никогда не проявляет психотических черт.

В) Симптомы, характерные только для МАНИИ

  1. Смена настроения длится неделю и дольше. Маниакальные эпизоды обычно более продолжительны, чем гипоманиакальные.
  2. Симптомы, перечисленные под заголовком A, более выражены или интенсивны, чем при гипомании, и могут достигать точки, когда работа и общение значительно ухудшаются. Тяжелая мания потребует госпитализации.
  3. Повышенная самооценка человека может достигать бредовых размеров, например, утверждать, что он обладает сверхъестественными способностями или имеет особые отношения с Богом или общественным деятелем.
  4. Может возникнуть психоз, а значит, он может полностью потерять связь с реальностью.
  5. Он / она может демонстрировать сильное психомоторное возбуждение, например, расхаживать по комнате, заламывать руки, постоянно снимать и надевать одежду, неконтролируемое движение языка, а также сильное кусание ногтей, жевание губ и стягивание кожи.

Причины биполярного расстройства

Источник: mentalhealth.org.nzv

Причина биполярного расстройства до сих пор неизвестна, и врачи предполагают, что это может быть связано с несколькими факторами. Есть свидетельства сильной наследственности этого расстройства. Риск первого относительного развития биполярного расстройства составляет от 5 до 10%, а у однояйцевых близнецов увеличивается до 70%. Доказательства указывают на участие многих генов, и, возможно, каждый из них вносит небольшую долю в риск. Влияние окружающей среды также может сыграть свою роль.

Факторы риска мании и гипомании

Маниакальные и гипоманиакальные симптомы могут быть вызваны лекарствами, особенно у пациентов, предрасположенных к расстройству настроения. Это главный фактор риска. Следующие препараты могут вызывать маниакальные или гипоманиакальные симптомы, и их следует применять и назначать с осторожностью: (Источник: link.springer.com)

  • Леводопа
  • Кортикостероиды
  • Анаболико-андрогенные стероиды
  • Ингибиторы трициклических и моноаминоксидазы вызывают манию у пациентов с уже существующим БЛД
  • Менее достоверны, но данные свидетельствуют о том, что следующие симптомы могут вызывать маниакальные симптомы: дофаминергические лекарства от паркинсонизма, тироксин, симпатомиметические лекарства, хлорохин, баклофен, альпразолам, каптоприл, амфетамин, фенциклидин, ипрониазид и

Проблемы с диагностикой и ранним обнаружением

Источник: rawpixel.com

Основная проблема, с которой сталкиваются врачи при диагностике ПРЛ, - это дифференцировать расстройство от рецидивирующего большого / униполярного депрессивного расстройства. Пациенты часто обращаются с депрессией только тогда, когда они обращаются за профессиональной помощью или не имеют четкой, клинически наблюдаемой истории мании или гипомании. Максимумы редко вызывают дистресс и страдания, поэтому пациенты вряд ли могут упомянуть о них во время обследования. Потенциальные последствия нелеченного биполярного расстройства больше, чем при депрессии. По этой причине очень важно раннее распознавание.

Последствия включают:

  • Повышенный риск возникновения эпизода
  • Повышенная вероятность злоупотребления психоактивными веществами
  • Повышенная тревожность и обсессивно-компульсивные расстройства
  • Повышенный риск ожирения из-за переедания
  • Повышенное рискованное поведение, такое как неконтролируемые азартные игры.
  • Проблемы с законом
  • Потеря клеток мозга с вытекающими когнитивными проблемами
  • Повышенный риск деменции, заболеваний щитовидной железы, мигреней, диабета и смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Повышенный риск самоубийства

Для решения этой и других диагностических проблем предлагается выявить «объективные биомаркеры, которые представляют патофизиологические процессы, которые различаются между биполярным расстройством и униполярной депрессией». Идея заключается в том, что обнаружение физического маркера расстройства не только облегчит диагностику, но и облегчит целенаправленную разработку методов вмешательства и лечения. Многообещающее исследование показало, что ЭКГ могут показывать маркеры, которые могут отличать биполярное расстройство от большого депрессивного расстройства, но в этой области все еще необходимы большие исследования.

Нужна помощь

Источник: rawpixel.com

Как упоминалось ранее, совершенно необходимо избегать самодиагностики биполярного расстройства или диагноза родственнику или другу и направлять его к квалифицированному терапевту или психиатру. Расстройство сложное, с тонкими маркерами, которые может уловить только обученный и опытный профессионал. Поспешный, неверный диагноз с последствием неправильного приема лекарств может причинить такой же вред, как и само заболевание.

Трудно принять диагноз психических заболеваний и расстройств. Это связано с социальной стигматизацией таких диагнозов и трудностью пересмотра собственного представления о себе. Многие люди, страдающие биполярным расстройством, сопротивляются постановке диагноза, потому что маниакальные эпизоды могут быть очень приятными и даже полезными. Чрезвычайно высокая умственная и физическая энергия мании биполярного расстройства II иногда позволяет этим пациентам совершать феноменальные подвиги. В долгосрочной перспективе невылеченная мания вызовет неврологический ущерб, а зачастую и непоправимый ущерб отношениям и жизни. В идеале, когда этот вопрос обсуждается с любимым человеком, желательно профессионалом, следует использовать много такта и мудрого руководства.

Из статьи должно быть ясно, что обеспокоенный член семьи, друг или коллега с большей вероятностью подхватит нехарактерное и несбалансированное поведение, чем человек, страдающий биполярным расстройством. Поэтому их участие в постановке правильного диагноза может быть неоценимым. Если человек подозревает, что он страдает биполярным расстройством, или ему нужен совет о том, как подойти к близкому человеку с биполярным расстройством и как с ним справиться, такая платформа, как BetterHelp, может быть идеальной.

Удобный и конфиденциальный, с индивидуальной оценкой потребностей, любой человек может получить доступ к необходимым услугам квалифицированных терапевтов и консультантов, не выходя из собственного дома. Однако, если вы находитесь в кризисной ситуации или если кто-то другой может оказаться в опасности, было бы лучше использовать эти ресурсы, которые могут оказать вам немедленную помощь.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ: